戊二醛對(duì)人體組織有中等毒性。對(duì)皮膚黏膜有刺激性和致敏作用,空氣中最高允許質(zhì)量濃度為1mg/m3 有人指出戊二醛有致畸、致突變作用,可能有致癌作用。
劑型及使用方法
市售戊二醛通常是質(zhì)量分?jǐn)?shù)為50%、20%、2%酸性戊二醛溶液。為提高穩(wěn)定性并增強(qiáng)殺菌效果往往加有聚氧乙烯脂肪醇醚或其他表面活性劑,稱為強(qiáng)化戊二醛。消毒滅菌時(shí)通常使用2%戊二醛溶液,常用下列三種劑型。
(1) 酸性強(qiáng)化戊二醛 由2%戊二醛加入0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚而成,pH值在3.2~4.6。酸性強(qiáng)化戊二醛溶液具有很好的殺菌作用,但對(duì)細(xì)菌芽孢的殺滅速度低于堿性戊二醛溶液;其穩(wěn)定性好,可在室溫貯存18個(gè)月。2%酸性強(qiáng)化戊二醛可直接用于物品的消毒與殺菌。
(2) 中性戊二醛 由酸性強(qiáng)化成戊二醛加碳酸氫鈉調(diào)整溶液pH值至7.0即成中性戊二醛;其穩(wěn)定性比堿性戊二醛溶液好,但不及酸性強(qiáng)化戊二醛,在室溫下可使用3~4周。市售強(qiáng)化中性戊二醛和強(qiáng)化堿性戊二醛通常為二元包裝,即碳酸氫鈉和亞硝酸鈉與戊二醛分開包裝,用前混配。
(3) 堿性戊二醛 用碳酸氫鈉將2%戊二醛溶液的pH值調(diào)至7.5~8.5,稱堿性戊二醛。堿性戊二醛溶液對(duì)細(xì)菌芽孢的殺滅速度比酸性和中性戊二醛溶液快。堿性戊二醛溶液不穩(wěn)定,室溫放置2周,濃度即明顯降低,殺菌作用也明顯減退。
(4) 戊二醛主要用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器,尤其是內(nèi)窺鏡的消毒和殺菌,通常用2%戊二醛溶液浸泡或擦拭進(jìn)行消毒滅菌。我國(guó)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定:對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌處理,需2%戊二醛溶液浸泡10h;一般細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒,2%戊二醛溶液浸泡或擦拭10min;肝炎病毒污染表面的消毒,浸泡或擦拭30min。
(5) 對(duì)于內(nèi)窺鏡的消毒滅菌,美國(guó)FDA推薦使用2%戊二醛溶液,對(duì)一般細(xì)菌繁殖體污染的內(nèi)窺鏡進(jìn)行消毒,需作用10min,結(jié)核桿菌污染,作用20min;細(xì)菌芽孢污染的滅菌需作用3h。
注意事項(xiàng)
(1) 戊二醛對(duì)人體具有毒性作用,對(duì)環(huán)境易造成污染,不宜用于食具、皮膚黏膜及環(huán)境的消毒,一般不用其進(jìn)行熏蒸消毒。
(2) 戊二醛對(duì)手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性,使用前應(yīng)先加入0.5%亞硝酸鈉緩蝕劑。
(3) 戊二醛對(duì)皮膚黏膜有刺激性,接觸濃溶液時(shí)應(yīng)戴橡膠手套,并應(yīng)防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。
(4) 醫(yī)療器械消毒之前應(yīng)先清洗、晾干;消毒之后,需用無菌水沖洗干凈,并無菌擦干后應(yīng)用。